{"id":6228,"date":"2020-04-29T12:13:28","date_gmt":"2020-04-29T12:13:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rmcr.org\/?p=6228"},"modified":"2022-10-27T16:47:23","modified_gmt":"2022-10-27T16:47:23","slug":"epidemias-de-colera-morbo-asiatico-en-ronda-durante-el-siglo-xix-iii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rmcr.org\/en\/2020\/04\/29\/epidemias-de-colera-morbo-asiatico-en-ronda-durante-el-siglo-xix-iii\/","title":{"rendered":"Epidemias de c\u00f3lera morbo asi\u00e1tico en Ronda durante el siglo XIX (III)"},"content":{"rendered":"

Tercera parte del art\u00edculo realizado por Juan Bosco Trigueros Gal\u00e1n<\/strong>, Enfermero y Doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad de M\u00e1laga.<\/em><\/p>\n

Es necesario dejar constancia que las cifras que aqu\u00ed se dan son una aproximaci\u00f3n a la realidad, y que est\u00e1n sujetas a las limitaciones propias de cualquier estudio de epidemiolog\u00eda hist\u00f3rica. Es muy probable que exista un subregistro de los fallecidos, principalmente por que no era preceptivo, en aquellas fechas, el certificado de defunci\u00f3n para el enterramiento. De hecho, no eran pocos los enfermos que por diversas razones mor\u00edan sin haber sido visitados por ning\u00fan m\u00e9dico en periodos de epidemias, ante el miedo de que \u201cpusieran guardias en la puerta\u201d.<\/p>\n

De otro lado, no exist\u00edan pruebas microbiol\u00f3gicas que objetivaran el diagn\u00f3stico, en este caso mediante aislamiento bacteriol\u00f3gico del vibri\u00f3n c\u00f3lera mediante cultivo de heces, me refiero a los \u201ccasos confirmados\u201c de los que tanto se habla ahora. El diagn\u00f3stico siempre estaba basado en la cl\u00ednica y, por lo tanto, no estaba sustentado por ninguna prueba objetiva. En sentido contrario, tambi\u00e9n es l\u00f3gico pensar que muchos otros enfermos que murieran con otros diagn\u00f3sticos tambi\u00e9n pudieran padecer c\u00f3lera, aunque intuyo que ser\u00edan los menos.<\/p>\n

Para resolver estos problemas de subregistros, dedicaremos un apartado especial a explicar c\u00f3mo se calcula el exceso de mortalidad, concepto tambi\u00e9n muy utilizado \u00faltimamente, para poder sacar a la luz los que murieron sin asistencia m\u00e9dica o con otros diagn\u00f3sticos. Insisto en que todas estos c\u00e1lculos no hacen m\u00e1s que aproximarnos a la realidad.<\/p>\n

La epidemiolog\u00eda descriptiva trata sobre la frecuencia y distribuci\u00f3n de la enfermedad en la poblaci\u00f3n, y lo hace en funci\u00f3n del estudio de las variables persona, lugar y tiempo, que responden a las preguntas \u00bfqui\u00e9n?, \u00bfd\u00f3nde? y \u00bfcu\u00e1ndo? Por lo tanto, seguiremos este modelo cl\u00e1sico para describir a qui\u00e9n infect\u00f3 el c\u00f3lera, d\u00f3nde infect\u00f3 y cu\u00e1ndo lo hizo, y nos limitaremos, por ahora, al an\u00e1lisis univariante estratificado, sin entrar en an\u00e1lisis bivariantes.<\/p>\n

La fuente de datos principal han sido los libros de mortalidad del Archivo Hist\u00f3rico Municipal, estamos por tanto ante una fuente primaria. No existen, o al menos yo no encontr\u00e9 en los citados archivos, referencias concretas al n\u00famero de afectados, por lo que nos tendremos que ce\u00f1ir a los datos contenidos en los citados libros de mortalidad. Los datos que se recogieron, si bien constaban en el ayuntamiento, proced\u00edan de los registros parroquiales, dado que en esa fecha no exist\u00eda en Espa\u00f1a el registro civil. Este no comenz\u00f3 a funcionar en Espa\u00f1a hasta el 1 de enero de 1871, a ra\u00edz de la entrada en vigor de la Ley Provisional 2\/1870 de 17 de junio, y como todo lo provisional en Espa\u00f1a tuvo un largo recorrido, estando vigente durante treinta a\u00f1os.<\/p>\n

Previo al an\u00e1lisis descriptivo, resultar\u00e1 muy ilustrativo conocer c\u00f3mo se constitu\u00eda la poblaci\u00f3n de Ronda desde el punto de vista demogr\u00e1fico. Utilizaremos como fuente el censo de 1857, primer censo en Espa\u00f1a que se corresponde con el concepto que de censo hay en la actualidad y el m\u00e1s pr\u00f3ximo al a\u00f1o 1955, por lo que las cifras, si bien no ser\u00e1n exactas, si son las m\u00e1s aproximadas a las que tenemos acceso en este momento, y que adem\u00e1s nos proporcionar\u00e1 no pocas sorpresas.<\/p>\n

Me gustar\u00eda aclarar que los datos que aqu\u00ed se contienen no coinciden con los de la epidemia de 1855 que D. Juan Jos\u00e9 Moretti recoge en su “Historia de L.M.N.Y.M.L. Ciudad de Ronda” en su p\u00e1gina 681, en la que, citando a D. Nicol\u00e1s Sanchez Cristobal [sic], establece el n\u00famero de invadidos por c\u00f3lera en 220 y el de muertos en 84. Por otro lado, en el mismo libro hay una rese\u00f1a de una epidemia de viruelas confluentes con un n\u00famero de fallecidos de 126. Pero en los 434 registros de mortaldad de ese a\u00f1o aparecidos en el Archivo Hist\u00f3rico Municipal de Ronda no aparece ninguno.<\/p>\n

Estas cifras se han dado siempre por v\u00e1lidas y han sido citadas en no pocas publicaciones. Con la interpretaci\u00f3n que se hizo de la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de Ronda de 1857 a 1900 y las conclusiones que se sacaron, tuvieron amplia repercusi\u00f3n en libros y art\u00edculos. En su momento explicar\u00e9 la raz\u00f3n de esta confusi\u00f3n.<\/p>\n

An\u00e1lisis descriptivo. <\/strong>Persona.- \u00bfQui\u00e9n?<\/strong><\/p>\n

Por edades, la gr\u00e1fica n\u00ba 1 muestra la frecuencia de casos para ambos sexos, en la que se observa un predominio de menores de 7 a\u00f1os con una frecuencia de 84 casos que representan el 40,2 % del total, seguido de las edades adultas comprendidas entre 31 y 50 a\u00f1os con 67 casos que representan el 32%.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Por sexo, el c\u00f3lera provoc\u00f3 casi 15 puntos porcentuales m\u00e1s de mortalidad entre las mujeres que entre los hombres.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Hab\u00eda comentado que en esta entrega no har\u00edamos an\u00e1lisis bivariante, pero no me resisto a decir que las diferencias de edad por raz\u00f3n de sexo entre los fallecidos no es estad\u00edsticamente significativa (Test de Levene, p= 0,341).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Por edades, la epidemia sigui\u00f3 una distribuci\u00f3n muy parecida entre hombres y mujeres, con la diferencia de un mayor n\u00famero de casos en las mujeres. Se puede observar como en el grupo etario de menos de 1 a\u00f1o y, sobre todo, en el de 1 a 7 a\u00f1os, ambos representan el 34% de los casos, el grupo de 31 a 40 son el 24,1% del total (gr\u00e1fica n\u00ba 2).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

En porcentajes estratificando por edad y sexo, en la gr\u00e1fica n\u00ba 3, el porcentaje de mujeres es mayor para todos los grupos hasta los 50 a\u00f1os, en los grupos de mayores de 51 a\u00f1os el porcentaje m\u00e1s elevado lo representan los hombres.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Parece evidente, por las gr\u00e1ficas dos y tres, que el grupo m\u00e1s afectado por edad fueron los menores de 7 a\u00f1os y, muy especialmente, aquellos entre 1 y 7. En los porcentajes intra grupos de edad, se observa que de los 0 a 60 a\u00f1os las mujeres representan un porcentaje m\u00e1s alto que los hombres, circunstancia que se invierte en los grupos de 61 y m\u00e1s a\u00f1os (gr\u00e1fica n\u00ba 4).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Por profesiones, la frecuencia y porcentajes de la epidemia se muestran en la siguiente tabla. La estratificaci\u00f3n por profesiones tiene varios problemas, en las mujeres es muy excepcional en la que consta la profesi\u00f3n, el porcentaje de menores es muy alto (46,9% de los afectados), el registro de profesi\u00f3n no siempre esta cumplimentado en los registros de mortalidad, no obstante rese\u00f1aremos los datos de los que disponemos.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Respecto al estado civil, la distribuci\u00f3n de los fallecimientos es la siguiente (l\u00f3gicamente, se han excluido los menores de edad).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

(Continuar\u00e1).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tercera parte del art\u00edculo realizado por Juan Bosco Trigueros Gal\u00e1n, Enfermero y Doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad de M\u00e1laga. Es necesario dejar constancia que las cifras que aqu\u00ed se dan son una aproximaci\u00f3n a la realidad, y que est\u00e1n sujetas a las limitaciones propias de cualquier estudio de epidemiolog\u00eda hist\u00f3rica. 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