{"id":6225,"date":"2020-04-16T10:40:03","date_gmt":"2020-04-16T10:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rmcr.org\/?p=6225"},"modified":"2022-10-27T16:47:23","modified_gmt":"2022-10-27T16:47:23","slug":"epidemias-de-colera-morbo-asiatico-en-ronda-durante-el-siglo-xix-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rmcr.org\/en\/2020\/04\/16\/epidemias-de-colera-morbo-asiatico-en-ronda-durante-el-siglo-xix-i\/","title":{"rendered":"Epidemias de c\u00f3lera morbo asi\u00e1tico en Ronda durante el siglo XIX (I)"},"content":{"rendered":"

Art\u00edculo realizado por Juan Bosco Trigueros Gal\u00e1n<\/strong>, Enfermero y Doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad de M\u00e1laga.<\/p>\n

Las epidemias nos han acompa\u00f1ado siempre, son historias de muerte, de sufrimiento y de grandes sacrificios. A mis compa\u00f1eros fallecidos o enfermos y a los que luchan contra la COVID-19. H\u00e9roes involuntarios y m\u00e1rtires contra su voluntad, a ellos, con mi admiraci\u00f3n, van dedicadas estas p\u00e1ginas, en las que tratar\u00e9 humildemente de reflejar lo que signific\u00f3 en Ronda la epidemia de c\u00f3lera de 1855.<\/em><\/p>\n

Antes de introducirnos en el tema propiamente dicho, es conveniente describir someramente algunos aspectos de la enfermedad de tan extenso nombre como historia, esto facilitar\u00e1 tener una visi\u00f3n, lo m\u00e1s aproximada posible, de c\u00f3mo se vivi\u00f3 aquella \u00e9poca sumamente dram\u00e1tica.<\/p>\n

Si tuvi\u00e9ramos que realizar su localizaci\u00f3n espaciotemporal podr\u00edamos situar al c\u00f3lera en los l\u00edmites de la India y del subcontinente asi\u00e1tico, de ah\u00ed el nombre de c\u00f3lera morbo asi\u00e1tico, all\u00ed ha permanecido de forma end\u00e9mica [enfermedad que afecta a una zona de forma habitual] desde hace m\u00e1s de dos mil a\u00f1os.<\/p>\n

Desde el punto de vista temporal cada siglo ha tenido sus propias epidemias, el c\u00f3lera represent\u00f3 un aut\u00e9ntico azote en el siglo XIX. Etimol\u00f3gicamente el nombre proviene del griego y significa \u201cflujo de bilis\u201d, aunque otros aluden a que su origen es la palabra del mismo idioma que defin\u00eda a las \u201ccanales del tejado\u201d, comparando el agua que por ellas corr\u00eda en los d\u00edas de temporal con los despe\u00f1os diarr\u00e9icos que la enfermedad produce.<\/p>\n

El agente productor es el vibri\u00f3n c\u00f3lera, bacilo Gram. negativo, con forma de coma con un solo flagelo (vibri\u00f3n etimol\u00f3gicamente del franc\u00e9s vibrier), que sobrevive entre 22 y 40\u00ba C, habituales tanto del agua salada como dulce y con capacidad de adaptarse tanto a la presencia de aire como a su ausencia, caracter\u00edstica que en microbiolog\u00eda se denomina como aerobio y anaerobio optativo. La transmisi\u00f3n m\u00e1s habitual es por v\u00eda h\u00eddrica y generalmente por contaminaci\u00f3n del agua de beber con aguas fecales.<\/p>\n

La primera pandemia de c\u00f3lera conocida en la pen\u00ednsula Ib\u00e9rica tuvo lugar de 1833 a 1835. En Andaluc\u00eda se padeci\u00f3 durante diecis\u00e9is meses, desde agosto de 1833 a enero de 1835, y fueron especialmente afectadas la cuenca del Genil y la serran\u00eda de Ronda (Betr\u00e1n, 2006). En la provincia de M\u00e1laga fueron afectados 51 municipios, su duraci\u00f3n fue del 3 de septiembre de 1833, que comenz\u00f3 en la ciudad de M\u00e1laga, hasta la \u00faltima ciudad que fue Ronda y en la que finaliz\u00f3 el 18 de enero de 1835, siendo por tanto su duraci\u00f3n de un a\u00f1o, tres meses y 15 d\u00edas. El n\u00famero de acometidos ascendi\u00f3 a 32.368, siendo los fallecimientos por esta causa 8.073 (Samano, 1860).<\/p>\n

La epidemia de c\u00f3lera en Espa\u00f1a de 1855 tuvo su antecedente un a\u00f1o antes en la ciudad de Londres. El modelo social de la \u00e9poca lo recoge de forma magistral Steven Johnson en su obra titulada \u201cEl mapa fantasma\u201d (La historial real de la epidemia m\u00e1s terror\u00edfica vivida en Londres). En ella describe la vida en la ciudad, los oficios m\u00e1s insalubres y todo el entorno social de la \u00e9poca, pero quiz\u00e1s lo m\u00e1s curioso sean las similitudes entre la situaci\u00f3n de 1854 en Londres y la de Ronda en 1855, circunstancias que iremos viendo en posteriores entregas.<\/p>\n

Veamos algunos p\u00e1rrafos del libro: \u201c\u2026lo que destaca, no es s\u00f3lo la amplia variedad de remedios propuestos, sino la amplia variedad de personas implicadas en el debate: m\u00e9dicos, enfermeras, curanderos, charlatanes, autoridades sanitarias, qu\u00edmicos de sal\u00f3n, personalidades que llenaban las p\u00e1ginas del Times o el Globe.\u201d Respecto al modo de vida describe a \u201c\u2026un hombre que viv\u00eda en el \u00e1tico del n\u00famero 30 de Silver Street tenia veintisiete perros en una sola habitaci\u00f3n\u201d, aclarando que el individuo en cuesti\u00f3n depositaba los excrementos en el tejado del edificio donde acababan sec\u00e1ndose bajo el sol. Relata tambi\u00e9n como \u201ccon el calor y la humedad a finales de agosto el Soho desprend\u00eda inevitablemente los olores generados por los pozos negros, las cloacas, las f\u00e1bricas y los hornos\u201d, no hace falta mucho esfuerzo imaginativo para situarnos en alg\u00fan mercado asi\u00e1tico actualmente.<\/p>\n

Hasta ese momento se desconoc\u00edan el factor etiol\u00f3gico (causa) de la enfermedad, ni cual era el mecanismo de contagio, no olvidemos que hablamos de una enfermedad conocida desde hac\u00eda m\u00e1s de dos mil a\u00f1os.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Doktor Schnabel von Rom [Doctor Pico de Roma]. Paul F\u00fcrst, 1656<\/a><\/em><\/p>\n

Durante los siglos III al XV el concepto \u201cconstituciones epid\u00e9micas\u201d sufri\u00f3 el m\u00e1s absoluto de los olvidos como explicaci\u00f3n de la aparici\u00f3n de enfermedades que de forma permanente o c\u00edclica azotaban el mundo. Este concepto consist\u00eda en lo que Hip\u00f3crates describe en su texto “Aires, aguas, y lugares”, inspir\u00e1ndose en la teor\u00eda de los elementos propuesta por el fil\u00f3sofo y m\u00e9dico Emp\u00e9docles de Agrigento (484-424 a.C.), quien se\u00f1alaba que la dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua son los factores causantes en el desarrollo de las enfermedades en la poblaci\u00f3n. Seg\u00fan \u00e9l, estos elementos afectan al equilibrio del hombre con su ambiente, cuando este equilibrio se rompe aparece la enfermedad.<\/p>\n

Este erudito elabora el concepto de constituci\u00f3n epid\u00e9mica de las poblaciones. En resumen, Hip\u00f3crates explica el proceso de enfermar no como un proceso \u201cm\u00e1gico-religioso\u201d sino como un proceso natural. Fracastorius en 1546 establece por lo menos tres formas posibles de infecci\u00f3n: por contacto directo, por medio de f\u00f3mite transportando los seminaria prima en objetos como la ropa, y por inspiraci\u00f3n del aire o miasmas infectados.<\/p>\n

Es obligatorio rese\u00f1ar aqu\u00ed los nombres de William Farr (1807-1883) y John Snow (1813-1858), considerados los padres de la epidemiolog\u00eda cient\u00edfica. El primero por sus estudios sobre mortalidad y su relaci\u00f3n con diferentes grupos. Como la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos de la \u00e9poca, compart\u00eda la teor\u00eda miasm\u00e1tica que planteaba el origen c\u00f3smico de las epidemias y la consiguiente corrupci\u00f3n del aire. Lo que ahora llamamos equipos de protecci\u00f3n individual (EPI) se utilizaban ya por los m\u00e9dicos desde el siglo XVII, y estaban compuestos de largas botas, abrigos hasta los tobillos, guantes, as\u00ed como narices postizas, a modo de mascarillas, llamadas picos de loro, todos ellos de cuero y en cuyo interior pon\u00edan triaca, una mezcla de cincuenta y cinco hierbas olorosas, mirra, miel, canela y polvo de v\u00edbora. A\u00fan hoy, en carnavales como el de Venecia se pueden ver caretas que emulan estos picos.<\/p>\n

Por su parte, John Snow fue el descubridor del mecanismo de transmisi\u00f3n del c\u00f3lera al observar, mediante la elaboraci\u00f3n por primera vez en la historia de un mapa de casos en la ciudad de Londres, que una de las fuentes y m\u00e1s concretamente la de Broad Street (actualmente Broadwick, calle del barrio londinense del Soho) era la responsable de la epidemia, ya que la zona a la que daba servicio ten\u00eda una tasa de casos muy superior que la otra zona que se surt\u00eda de otra acometida. Pero ser\u00eda Filippo Pacini en ese mismo a\u00f1o de 1854 quien descubri\u00f3 el vibrio cholerae como factor etiol\u00f3gico (causa), aunque su descubrimiento no fue muy conocido hasta que Robert Koch, 30 a\u00f1os m\u00e1s tarde, se\u00f1al\u00f3 los conceptos b\u00e1sicos de la enfermedad.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Mapa de Ronda de 1847 (AHMR)<\/em><\/p>\n

Si hacemos un salto a Ronda y nos situamos en el pleno del ayuntamiento celebrado el 6 de marzo de 1855, su alcalde presidente Don Francisco Corona Leiva no debi\u00f3 dormir bien la noche anterior, nada m\u00e1s comenzar el pleno hace part\u00edcipe a los concejales de una noticia que sin duda los debi\u00f3 dejar consternados:<\/p>\n

\u201c\u2026que habiendo llegado el d\u00eda de ayer a su noticia que en el barrio de San Francisco se han presentado algunas enfermedades con s\u00edntomas sospechosos, hab\u00eda dado \u00f3rdenes al subdelegado de Sanidad para que, acompa\u00f1ado de los facultativos que \u00e9l designara, verificase inmediatamente un reconocimiento de los enfermos, remitiendo su informe autorizado que esto ha tenido efecto, y de la comunicaci\u00f3n del subdelegado resulta que en la calle Miraflores y en muy corto espacio existen hasta seis mujeres acometidas de c\u00f3licos coleriformes de la mayor gravedad, procedente de la miseria y desamparo de la clase pobre y de la falta de socorros oportunos, que el se\u00f1or alcalde hab\u00eda tomado las medidas y actuaciones m\u00e1s prontas a su alcance mand\u00e1ndoles suministrar medicamentos\u201d [sic] (Trigueros, 2012).<\/p>\n

(Continuar\u00e1).<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/p>\n

Betr\u00e1n Moya, J.L. (2006). Historias de las epidemias en Espa\u00f1a y sus colonias 1348-1919. Barcelona, Espa\u00f1a: Editorial La Esfera.
\nGonz\u00e1lez Samano, M. (1860). Monograf\u00eda hist\u00f3rica del c\u00f3lera-morbo asi\u00e1tico. Tomo II. Madrid, Espa\u00f1a: Imprenta de Manuel \u00c1lvarez.
\nTrigueros Gal\u00e1n, J.B. (2012). Diez a\u00f1os de mortalidad en Ronda entre 1841-1863 (Tesis doctoral). Universidad de M\u00e1laga. Espa\u00f1a.<\/p>\n

\"Licencia<\/a>
\nEste obra est\u00e1 bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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